Ortodonti Hasta Formu

Profesyonel Tedavi

Kontrolü yapan asistan

Seçilen: Henüz seçilmedi

RUTİN KONTROLLER

Önceki seans kaçıncı plağa kadar vermişiz?

Girilen: --

Mevcut kaçıncı plakta hastamız?

Girilen: --

Mevcut plağın kaçıncı gününde?

Girilen: --

Kaç plak vereceğiz?

Girilen: --

Kaç günde bir plak değişimi yapılıyor?

Bir sonraki randevu kaç hafta sonra?

Lastik İhtiyacı

Lastik hesaplaması için sonraki seans lastiklerini seçin

Dişler Arası Boşluk Ölçümü (mm)

Ölçümlü Bölgeler: Henüz ölçüm yapılmadı
17
16
15
14
13
12
11
27
26
25
24
23
22
21
11
47
46
45
44
43
42
41
31
37
36
35
34
33
32
31

Bir sonraki seans kaç adet IPR yapılacak?

Tahmini süre hesaplanacak
• Hesaplama: (IPR sayısı × 3) + 10 dk (RD) | 5'in katlarına yuvarlanır | + 20 dk (AR) asistan formu

Bir sonraki randevu süresi?

Süre hesaplama yöntemi seçin

Bu seans IPR (Stripping) yapılacak bölgeler

Seçilen IPR Bölgeleri: Henüz bölge seçilmedi
Üst Çene
17 16 15 14 13 12 11
27 26 25 24 23 22 21
Alt Çene
37 36 35 34 33 32 31
47 46 45 44 43 42 41

Hastamız şu an lastiklerini taktı mı?

Not: Mevcut lastik kullanımını değerlendirmek için şimdi hastamıza lastiklerini taktıralım!

MEVCUT LASTİK KULLANIMI

SONRAKİ SEANSA KADAR LASTİK KULLANIMI

Plak adaptasyonu hangi dişlerde eksik?

Alt Çene
37
36
35
34
33
32
31
47
46
45
44
43
42
41
Üst Çene
17
16
15
14
13
12
11
27
26
25
24
23
22
21

Her seans, Her plakta frezle yapılacak işlemler

Alt Çene
37
36
35
34
33
32
31
47
46
45
44
43
42
41
Üst Çene
17
16
15
14
13
12
11
27
26
25
24
23
22
21
Seçilen İşlemler:
Henüz işlem seçilmedi

Eksik ataşmanlar neler?

Alt Çene
37
36
35
34
33
32
31
47
46
45
44
43
42
41
Üst Çene
17
16
15
14
13
12
11
27
26
25
24
23
22
21

MOTİVASYON VE UYUM DEĞERLENDİRMESİ

Lastik kullanımında aksama var mı?

Lastikleri ortalama kaç saat takıyor?

Plak kullanımında aksama var mı?

Plakları ortalama kaç saat takıyor?

Plakların temizliği (1-10 arası skor)

Ağız Hijyeni (1-10 arası skor)

Sakız ihtiyacı var mı?

Sakız kullanımı her seferinde kaç dk?

Günde kaç kere yapıyorsun?

Sakızı hiç parçalandı mı?

Değerlendirme Raporu

ÖZEL NOT

Mevcut Plak --
Günü --

Kontrolü yapan asistan

Seçilen: Henüz seçilmedi

Randevu Planlama

Bir sonraki randevu kaç hafta sonra?
Bir sonraki randevu süresi?
Hastamız şu an lastiklerini taktı mı?

Not: Mevcut lastik kullanımını değerlendirmek için şimdi hastamıza lastiklerini taktıralım!

MEVCUT LASTİK KULLANIMI

SONRAKİ SEANSA KADAR LASTİK KULLANIMI

Lastik İhtiyacı

Lastik hesaplaması için sonraki seans lastiklerini seçin

BU SEANS TAKILAN TELLER

LASTİK İHTİYACI

İhtiyaç Hesaplaması:

Hesaplama "Randevu Haftası" ve "Sonraki Seans Lastik Seçimleri" bazında otomatik yapılır.

Randevu haftası ve lastik seçimi yapılmadı

DİŞ ARASI VE DİŞLERE RUTİN DIŞI UYGULAMALAR

Üst Çene
17
+
16
+
15
+
14
+
13
+
12
+
11
21
+
22
+
23
+
24
+
25
+
26
+
27
+
Alt Çene
47
+
46
+
45
+
44
+
43
+
42
+
41
31
+
32
+
33
+
34
+
35
+
36
+
37
+

SONRAKİ SEANS YAPILACAK İŞLEMLER

Tel Söküm İşlemi

Minivida Sökülecek

-
Eklenmiş Vida Sökümler:
Henüz vida sökümü eklenmedi

7'ler Dahil Edilecek

Diğer Planlanan İşlemler

ÇOKLU DİŞ İŞLEMLERİ

1. Diş Seçimi

İşlem yapmak istediğiniz dişleri sırasıyla seçin:

Seçilen Dişler: Henüz diş seçilmedi
Üst Çene
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
Alt Çene
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37

2. İşlem Seçimi

Seçilen dişlere uygulanacak işlemi seçin:

3. İşlem Listesi

Henüz işlem eklenmedi

Değerlendirme Raporu

ÖZEL NOT

Değerlendirme Raporu